1.Qué es una ostomía?

Una  ostomía  es el término  con que se  designa la intervención quirúrgica cuyo objetivo es crear una comunicación
artificial  entre  dos  órganos o entre  una víscera  a través  de la  pared abdominal,  para  conducir  al  exterior  los
desechos orgánicos, materia fecal o secreciones del organismo. La nueva abertura que se crea en la ostomía recibe
el nombre de estoma.
Es  una cirugía  del sistema   digestivo y  están  involucrados el  intestino  delgado,  el intestino grueso o ambos.   El
intestino delgado mide  aproximadamente 6 metros 35 cm., ocupando la parte central baja de la cavidad abdominal.
Sus  funciones  son  las  de completar  la  digestión  de los alimentos,  absorberlos  y pasar  al  intestino  grueso  el
contenido   semi-fluido.   El   intestino   delgado    está   dividido   en   tres    partes:   Duodeno,    ciego,    e ileum.
El  intestino  grueso  o colón  mide  aproximadamente 1 metro con 5 cm.  de largo,  y está dividido en las siguientes
partes:   Cecum,  colon  ascendente,  colon  transverso,  colon  descendente,   sigmoideo,  recto  y  el  orificio  anal.
Sus funciones son las de reabsorber agua y descargar los desechos por medio del recto.

2.Qué es una colostomía?

Una  colostomía  consiste  en  sacar  una  parte  del  intestino  grueso  del organismo a través de una abertura en el
vientre.  Al estar situada en el intestino grueso, los nutrientes del alimento ya han sido absorbidos previamente en el
intestino  delgado.  El  intestino  grueso  realiza  el  proceso  de absorber el agua hasta sacar la materia fecal por el
recto,  es por ello que las evacuaciones de una colostomía pueden ser más acuosas o más espesas, dependiendo de
dónde se hizo la apertura.

3. Qué es una Ileostomía?

Una  ileostomía  consiste en sacar una parte del intestino delgado del cuerpo a través de una abertura en el vientre.
Las  evacuaciones  son  líquidas  o  pastosas  y  muy  irritantes  para  la  piel  cuando  no  se  esta  bien   protegida.
Una  ileostomía  produce  materia  fecal  más  líquida ya que no ha seguido el recorrido normal a través del sistema
digestivo.  Cuanto  más  cerca  del  colon  se  sitúe  el  estoma,  más espeso será su contenido.
Las  enzimas  digestivas descomponen casi todo aquello con lo que entran en contacto, incluso la piel del niño. Para
evitarlo,  se  debe  aplicar  una  pasta  especial alrededor del estoma y una bolsa a su alrededor para que recoja la
materia fecal.
Es  normal  que  el  estoma  se  mueva  ya  que  está  formado  con parte del intestino.   El movimiento pulsante de
contracción  de los músculos,  peristalsis, evita que el agua entre en el estoma.  Sin embargo cualquier persona con
una ileostomía se puede bañar o nadar sin temor alguno.

4. Qué es una Urostomía?

El  sistema  urinario  esta  compuesto  principalmente por:  Riñones,  uréteres, vejiga y uretra.  Las funciones de los
riñones son:  Eliminar los  desechos consistentes  en el 95% de agua y el 5% de sólidos,  por medio de los uréteres,
vejiga y uretra,  y reabsorber las  substancias esenciales  para la sangre,  como la glucosa,  sodio,  potasio, calcio y
magnesio.
Mediante  una urostomía,  los uréteres se desvían a un orificio  que se  realiza  en el abdomen.  El estoma se puede
crear   con   los  uréteres  o   con   un   pedazo   pequeño   de   intestino  al   cual   se   le  conectan   los  uréteres.
La orina,  si  permanece  sobre  la  piel  puede causar irritación,  por ello es muy importante mantener la piel seca y
limpia alrededor del estoma.
Se  recomienda colocar una bolsa,  especialmente diseñada para urostomía,  sobre la piel para cubrir el estoma, de
forma tal que la orina pase a través de la bolsa en vez de depositarse sobre la piel.

5. Causas por las que es efectuada una ostomía:

Disfunción  de  cualquiera  de  las  porciones  del  intestino  delgado,  grueso,  riñones,  uréteres  y vejiga, así como
deformidad, defecto congénito, enfermedad, tumores, cáncer, diverticulitis, colitis ulcerativa, oclusiones, accidentes,
etc.

6. Duelen las ostomías?

El  estoma  en sí no duele.   Puede tener  un  aspecto rojizo  y sensible porque está hecho de tejidos del interior del
cuerpo, pero no tienen nervios y no duelen.
Los  estomas  sangran con facilidad ya que  no tienen una capa de  piel  protectora  que  los  cubra.   Muchas  veces
comienzan a sangrar cuando se les lava,  pero el sangrado se detiene rápidamente sin ayuda. De no ser así, aplique
una leve presión o un cubo de hielo sobre el estoma.

7. Cómo colocan las ostomías

7.1. Tradicional
En esta cirugía el cirujano extirpa la porción dañada del intestino grueso,  cuando el recto es extirpado la colostomía
es permanente.

El fin del intestino es  llevado a  través de la pared  abdominal y es  formado un estoma.   La eliminación es materia
fecal.  El control  de las evacuaciones es por medio de la irrigación y hábitos normales.
No  es  aconsejable  la  irrigación  en   pacientes   que   hayan  recibido   radiaciones   de  cobalto  ó  quimioterapia.
Localización del estoma: Normalmente se localiza debajo de la línea del cinturón en el cuadrante izquierdo.

7.2. Colostomía Doble
El cirujano  extirpa únicamente  la porción dañada del intestino grueso, y lleva el fin de ambas porciones a través de
la pared abdominal, en dos estomas.  Normalmente esta cirugía es temporal, como período de descanso. El cirujano
unirá  nuevamente  el intestino  en  aproximadamente 6 meses de irrigación.  Deberá usarse bolsa constantemente.
Normalmente se localiza en el lado izquierdo del abdomen.

7.3. Transversal ó de Ojal
El  cirujano extirpa  únicamente  la porción  dañada  del intestino grueso,  y lleva  a través  de la pared abdominal la
porción del intestino en corte  transversal,  usando una varilla para sostenerlo y formando una especie de ojal, a los
cinco  días  aproximadamente  el  cirujano  cauteriza el ojal y extrae  la varilla.   Esta  cirugía  es  efectuada para un
período  de  descanso y  el cirujano  unirá el  intestino más adelante.   Pueden ser controladas las evacuaciones por
medio de la irrigación. Deberá usarse bolsa constantemente.
Se localiza a nivel de la cintura.

7.4. Ileostomía
Esta  cirugía  es efectuada debido a una enfermedad conocida como colitis ulcerativa.  El cirujano extirpa el intestino
grueso completo y el recto.  Es llamada como colectomía total.  El intestino delgado (ileum) es llevado a través de la
pared abdominal y es formado un estoma.  Esta  cirugía es permanente.  Deberá  usarse  bolsa las 24 horas del día.
Normalmente se localiza en el cuadrante derecho del abdomen.

7.5.Ureterostomía
El urólogo  desconecta los uréteres desde la vejiga,  los lleva a través de la pared abdominal y los sutura. Cuando el
cirujano hace dos aberturas  es ureterostomía bilateral, una abertura es unilateral.  La eliminación a través de estas
aberturas es orina. Deberá usarse bolsa las 24 horas del día.
Se localiza al nivel de la cintura.

7.6 Cecostomía
El cirujano hace una abertura en el cuadrante derecho bajo,  y empuja el cecum a través de esta abertura, sutura el
cecum a la  pared  abdominal.   Funciona  como  una ileostomía, la  eliminación  es  poco  consistente  y  con  jugos
gástricos.  Esta cirugía es temporal,  para un período de descanso.  Deberá usarse una bolsa, alrededor del estoma,
las 24 horas para proteger la piel de las enzimas activas.
Esta abertura se localiza en la parte baja derecha del abdomen.

7.7 Vesicostomía
El urólogo hace una abertura, justo arriba del vello púbico, efectúa un corte en la vejiga y sutura la vejiga a la pared
abdominal.  Esta cirugía es sencilla,  y puede  ser  cerrada  posteriormente.  La eliminación es orina,  deberá usarse
bolsa las 24 horas del día.
Esta abertura se localiza en el pubis.

7.8 Conducto Ileal
El  urólogo  corta una  porción  del  intestino  delgado (ileum),  aproximadamente  de  6 pulgadas  de largo y une  el
intestino  nuevamente.  Cierra  el final  del segmento ileal,  y el  lado que quedó abierto lo lleva a través de la pared
abdominal  formando  un  estoma.   Ambos  uréteres  son  desconectados  de  la  vejiga  e implantados dentro de la
porción del ileum.  La eliminación  a través  de  este estoma,  es orina,  deberá  usarse  bolsa  las  24 horas del día.
Normalmente se localiza en el cuadrante derecho del abdomen.

7.9 Nefrostomía
El  urólogo hace una abertura,  en el cuadrante superior derecho o izquierdo de la espalda,  dependiendo  del uréter
dañado.  Esta cirugía es sencilla, y puede ser cerrada posteriormente.  La eliminación es orina, deberá usarse bolsa
las 24 horas del día.


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